Defincie: je syndrom způsobený autonómní hypersekrecí PTH (parathormonu), a jeho nadměrného působení na periferní tkáně. Vzniká jako kompenzatórní hyperplazie při hypokalcémií (zvýšená produkce a sekrece PTH v důsledku hypokalcémie).
Etiopatogeneze:
Etiologie:
- důsledek chronické renální insuficienci
- malabsorpční syndrom (↓resorpce Ca2+ střevem)
- poruchy metabolismu vitaminu D
Patogeneze: renální insuficience: hyperplázie v důsledku hypokalcémie, hypofosfatémie + porucha hydroxylace vitaminu D v epitelových buňkach tubulů → ↓koncentrace vitaminu D → ↓resorpce ve střevě
Makroskopický nález: zvětšená asymetricky, nedosahují velikosti primární
Terapie: např. po transplantaci ledvin → úprava stravu a normalizace funkce příštitných tělísek
Terciální hyperparatyreóza:
Etiologie:
- v důsledku dlouhotrvající sekundární hyperparatyreózy dochází v hyperplastických příštitných tělískach k autonomii sekrece PTH → místo hypokalcémie → se rozvíjí hyperkalcémie
- autonómní hyperplazie při chronickém renálním selhání