Definice: je charakterizováno buď náhle zvýšenou plicní vaskulární rezistencí (afterloadem pravé komory), nebo rozvojem vlastní poruchy na úrovní pravého srdce – plicnice, pravá komora, trikuspidální chlopeň, náhle objemové přetížení při rozvoji levopravého zkratu.
Etiopatogeneze:
Etiologie:
- plicní embolie
- srdeční tamponad
- tenzní pneumothorax
- infarkt pravé komory
Klinický obraz:
- systémová hypotenze z důvodu nedostatečného výdeje pravého srdce
- příliš razantní diuretická léčba může vést k rozvoji šoku
- tachykardie
- kongesce systémového žílního řečiště – zvýšená náplň krčních žil, hepatojugulární reflux, hepatomegalie, otoky dolních končetin, pleurální výpotek nebo ascites
- náhle vzniklý levopravý zkrat: objemové přetížení pravé komory, zatímco levá komora je spotřebována zkratem àsystémová hypotenze
Terapie: závisí na příčině:
- Embolie: antikoagulační nebo trombolytická léčba
- Tamponáda: perikardiocentéza
- Tenzní pneumothorax: hrudní drenáž
- Akútni infarkt : revaskularizace
- Regurgitační vady pravostranných chlopní/levopravý zkrat: kardiochirurgie