Definice: je zánět žaludeční sliznice s krátkým průběhem a spontánním vyhojením.
Dělení:
- hemoragická (erozívní) gastritida
- neutrofilní gastritida
Etiopatogeneze:
Etiologie:
- dieta (kořeněné jídla)
- infekce (bakteriální, virové)
- léky ( NSAI, acylpyrin, cytostatika, glukokortikoidy)
- stres (ischémie, operace, trauma, šok, sepse, popáleniny, polytrauma )
- alkohol, kouření
- Helicobacter pylori (neutrofilní gastritida)
Patogeneze: gastritida je výsledkem nepoměru mezi agresivními a protektivními faktory, zajišťujícími integritu žaludeční sliznice.
hemoragická (erozívní) gastritida vzniká poruchou mikrocirkulace v žaludeční sliznici (např. při šoku): mnohotné, erozivní defekty sliznice: difúzní až masívní žaludeční krvácení
Klinický obraz: trvání obtíží několik dní (3 – 7 dní)
- zcela asymptomaticky
- tlak v epigastriu
- nechutenství – až – odpor k jídlu
- říhání, nauzea, zvracení
- meteorismus = plynatost
- břišní kolika, průjem
- zvracení ,,kávové sedliny“, melena
Makroskopický nález:
Hemoragická (erozívní) → sliznice je překrvácená, edematózní + drobné eroze = ostře ohraničené defekty sliznice nepřesahující laminu muscularis mucosae
Diferenciální diagnoza:
- akutní apendicitida
- hepatitida
- pankreatitida
- střevní infekce
- stafylokoková enterotoxikóza
- náhle příhody břišní
- dyspepsie
- otrava jedy, léky, houby
- psychický stav pacienta (práce, rodina) → stresový faktor
Diagnoza:
- anamnéza a fyzikální vyšetření:
- břicho lokalizovaně (epigastrium) nebo difuzně palpačně citlivé
- Zobrazovací metody:
- gastroskopie + biopsie + testy na Helicobacter pylori