Definice: je častý syndrom spojený s poruchami ovulace, fertility, menstruačního cyklu, hypersekrecí androgenů přítomností polycystických ovarií. Častá je obezita, inzulinová rezistence (metabolický syndrom).
Epidemiologie: běžný až 10% v reprodukčním věku
Etiopatogeneze:
Etiologie: není zcela jasná
Klinický obraz:
- poruchy menstruačniho cyklu:
- oligoovulace
- anovulace
- oligomenorea
- amenorea
- ↓fertilita
- Hyperandrogenní stav:
- hirzutismus
- akné
- zvyšené kardiovaskulární riziko
- zvýšené riziko karcinomu endometria
- zvýšené riziko vzniku karcinomu prsu
Diagnóza:
- Anamnéza a fyzikální vyšetření:
- Přítomnost nejméně 2 z nasledujícich 3 příznaků:
- Oligoovulace/nebo/anovulace
- klinické nebo biochemické známky hyperandrogenního stavu
- přítomnost polycystických ovarií
- Přítomnost nejméně 2 z nasledujícich 3 příznaků:
- Gynekologické vyšetření
Terapie:
- Pacientka s obezitou:
- redukční dieta
- pravidelná fyzická aktivita
- redukce hmotnosti
- Pacientka s inzulínovou rezistenci:
- metformin
- Poruchy menstruace:
- kombinovaná kontraceptiva, ak je hirzutismus stále výrazny přidáme spironolakton nebo inhibítor 5-α-reduktázy
- Obnova fertility: nepodáváme kontraceptiva ale můžeme podávat klomifencitrát (indukce ovulace)