Definice: je patologická výchlipka ve stěně jícnu.
Dělení:
- Pravý divertikl: všechny vrstvy stěny
- Nepravý divertikl: jen sliznice
- Pulzní = Zenkerův = nepravý
- Trakční = hrudní = pravý
- Epifrenický = nepravý
- Pulzní = Zenkerův = nepravý divertikl
- nad horním svěračem jícnu
Etiologie: věk, motorická dysfunkce svaloviny , ↓ elasticita
Klinický obraz:
- asymptomaticky
- dysfagie
- regurgitace
- zduření krku po jídle
- kašel, slinění
- foetor ex ore
Komplikace:
- aspirace → recidivující bronchopneumonie (zánět plic)
- ezofagitida (zánět jícnu)
- píštěl
- krvácení
- karcinom
2. Trakční = hrudní = pravý divertikl
- střední úsek jícnu
Etiologie: způsoben tahem (trakcí) zánětlivou nebo jizevnatou tkání, má nálevkovitý tvar
Klinický obraz: asymptomaticky
Komplikace:
- stagnace stravy → zánět → perforace → mediastinitida
- píštěl
- krvácení
- karcinom
3. Epifrenický = nepravý divertikl
- nad bránici 3 – 4 cm
Etiologie: ↑intraluminální tlak, porucha peristaltiky a relaxace svěrače
Klinický obraz:
- bolest na hrudi
- regurgitace
Komplikace:
- píštěl
- krvácení
- karcinom
Diagnóza: anamnéza a fyzikální vyšetření, RTG kontrastní vyšetření, endoskopie (doplňkové)
RTG kontrastní vyšetření: baryová kaše (vodnou kontrastní látkou při podezření na perforaci nebo píštěl!)
Endoskopie: riziko perforace!!
Diferenciální diagnóza:
- nádory
- striktury
- achalázie