(OBSTIPACE)
Defince: je subjektívni symptóm a lze ji definovat jako obtížné vyprazdnování stolice. Může být symptom celkového/organického onemocnění GIT-u (symptomatická zácpa), nebo zácpa funkční (habituální).
Etiopatogeneze:
Extraintestinální (systémové) příčiny:
- psychosociální/psychické vlivy – vědome potlačuje stolici (děti)
- chronická medikace – diuretika, antidepresiva, blokátory kalciových kanálů, antacida (seniory)
- psychiatrická oněmocnení
- endokrinopatie – hypotyreóza/hyperparatyreóza (hyperkalcemické syndromy), diabetes (autonomni neuropatie)
- neurologické – (starší pacienti)
Gastrointestinální (lokální) příčiny:
- zmenšený intraluminální obsah střeva: ↓málo vlákniny, ↓příjem tekutin, hladovění, dehydratace
- porucha motility: spastická zácpa
- intraluminální překážka: stenóza (levá polovina tračníku), maligní stenóza → nepravidelná stolice (střidání zácpa/průjem), bolest břicha, krev a hlen ve stolici, hubnutí
- porucha mechaniky defekačního aktu: porucha relaxace pánevního dna, ochabnutí stěn rekta, ↑ženy
Diagnóza:
- Anamnéza a fyzikální vyšetření