Definice: je stav kdy dochází k změně původní sliznice jícnu → metaplazie.
Metaplazie: je reverzibilní náhrada původního epitelu (dlaždicobuněčný epitel) jiným epitelem (cylindrický epitel s pohárkovými buňkami) → intestinální metaplazie.
Prekanceróza: metaplazie → dysplazie → Low-grade → High-grade → adenokarcinom
Epidemiologie: muži, 40 – 60 let
- Prevalence v populaci: 1%
- Prevalence s refluxní chorobou: 12%
Etiopatogeneze:
- Etiologie: dlouhotrvající (roky) gastroezofageální reflux
- Rizikové faktory: alkohol, kouření, porucha motility jícnu, hiatová hernie
Klinický obraz: příznaky refluxní choroby jícnu: pyróza, regurgitace atd. (viz. kartička RCHJ)
Makroskopický nález: barevně odlišná sliznice: červené jazyky vycházející z oblasti gastroezofageální junkce směrem do distálního jícnu. Při takovém nalezu je nutná biopsie a histopatologické vyšetřeni (definitivní diagnózu stanoví patolog).
Diagnóza: endoskopické vyšetření + biopsie nad linii Z!, histopatologické vyšetřeni
Komplikace: adenokarcinom, striktury (srůsty), vředy
Dispenzarizace:
- bez dysplazie: každé 2 – 3 roky
- s dysplazii mírného stupně: po 6 měsících a ak nejeví progresi raz ročně
- těžká dysplazie: raz za 1 – 3 měsíce (vhodná chirurgická nebo endoskopická terapie)